09 Kas Pulmoner Kapak Ameliyatı Nedir?

Pulmonerde doğuştan veya sonradan oluşan sorunların düzeltilmesi için yapılan işleme pulmoner kapak ameliyatı denir. Kalp-damar cerrahları tarafından gerçekleştirilen bu operasyon, onarım veya değişimi şeklindedir. Açık kalp ameliyatı ya da kateter yöntemiyle yapılabilir. Ameliyat, kan akışını normalleştirerek hastanın yaşam kalitesini artırır.

Pulmoner Kapak Ameliyatı Hangi Durumlarda Uygulanır?

Daraldığında (stenoz) sağ ventrikülden akciğerlere yeterince kan akışını sağlayamaz. Bu durum, doğumsal bir kalp hastalığı olarak ortaya çıkabilir. Ciddiyetine bağlı olarak cerrahi düzeltme gerektirebilir. Düzgün kapanmıyorsa, kan akciğerlere gittikten sonra tekrar sağ ventriküle geri sızabilir. Kalbin daha fazla çalışmasına ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir. Bazı doğumsal kalp hastalıkları, durumu etkileyebilir.

Kapakçıkların enfeksiyonu sonucu hasar görülebilir ve bu da cerrahi müdahale gerektirebilir. Önceden yerleştirilmiş kapak fonksiyonunu yitirdiğinde veya ömrünü tamamladığında, değiştirilir. Göğüs travması veya nadir durumlar, fonksiyonunu bozabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir. Ameliyat, tamir (valvuloplasti) veya değiştirilme (valvüloplasti) şeklinde olabilir. Kapakçık tamiri, kendi dokusunun korunduğu ve işlevsel hale getirildiği bir işlemdir. Değiştirme ise, hasarlı olanın çıkarılması ve onun yerine ya biyolojik bir kapak ( veya mekanik bir kapak takılmasını içerir. Bu tür cerrahi işlemler açık kalp ameliyatı ile veya daha az invaziv yöntemlerle (örneğin, kateter yoluyla) yapılabilir.

Hastanın genel sağlık durumu, var olan semptomlar gibi faktörler, tedavi yönteminin seçiminde önemli rol oynar. Hastanın durumu, semptomların şiddeti, ameliyat tekniğinin belirlenmesinde önemli rol oynar. Pulmoner kapak ameliyatı gerekliliği ve türü, detaylı kardiyoloji sonrasında belirlenir.

Pulmoner Kapak Ameliyatı Aşamaları Nelerdir?

Hastanın detaylı tıbbi öyküsü alınır ve fizik muayenesi yapılır. Gerekli görüldüğünde, görüntüleme yöntemleri kullanılarak kapak durumu ve kalp fonksiyonları değerlendirilir. Ameliyat öncesi hastanın genel sağlık durumu kontrol edilir ve ameliyat riskleri açısından değerlendirilir. Ameliyat öncesinde hastaya genel anestezi uygulanır. Hastanın bilinci kapatılır ve ameliyat süresince ağrı hissetmemesi sağlanır. Torakotomi yoluyla veya bazı durumlarda minimal invaziv yöntemlerle kalbe erişim sağlanır.

Hastanın detaylı tıbbi öyküsü alınır ve fizik muayenesi yapılır. Gerekli görüldüğünde, görüntüleme yöntemleri kullanılarak kapak durumu ve kalp fonksiyonları değerlendirilir. Ameliyat öncesi hastanın genel sağlık durumu kontrol edilir ve ameliyat riskleri açısından değerlendirilir. Ameliyat öncesinde hastaya genel anestezi uygulanır. Hastanın bilinci kapatılır ve ameliyat süresince ağrı hissetmemesi sağlanır. Torakotomi yoluyla veya bazı durumlarda minimal invaziv yöntemlerle kalbe erişim sağlanır.

Elektrokardiyogram (EKG) gibi izleme cihazları kullanılarak kalbin ritmi ve fonksiyonları takip edilir. Yapılan kesiler kapatılır ve gerekirse drenaj tüpleri yerleştirilir. Tüpler, ameliyat sonrası oluşabilecek kan ve sıvı birikintilerini boşaltmak için kullanılır. Pulmoner kapak ameliyatı sonrasında hasta yoğun bakım ünitesine alınır. Solunum desteği, dolaşım desteği ve diğer hayati fonksiyonlar dikkatlice izlenir. Hastanın durumu stabilize olduktan sonra, normal odaya alınır ve orada da izlemeye devam edilir. Hastanın durumuna göre fiziksel aktiviteler ve egzersizlerle rehabilitasyon başlar.

Pulmoner Kapak Ameliyatı İyileşme Süreci

Hastalar genellikle birkaç gün boyunca hastanede kalırlar. Bu süre zarfında hastanın vital bulguları, kalp fonksiyonları ve ameliyat bölgesi düzenli olarak izlenir. Hastaneden taburcu olduktan sonra, hastalar genellikle birkaç hafta boyunca evde dinlenmelidir. Bu dönemde ağır kaldırmaktan, zorlayıcı egzersizlerden ve tam bir kardiyovasküler iş yükünden kaçınmak önemlidir. İyileşme ilerledikçe, doktorlar yavaş yavaş normal aktivitelere dönüşü tavsiye ederler. Bu, genellikle yürüyüş gibi hafif egzersizlerle başlar ve yavaş yavaş daha fazla aktiviteye geçiş yapılır.

Ameliyat sonrası dönemde, hastalar düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kontrollerde, EKG, ekokardiyografi gibi testlerle kalp fonksiyonlarını değerlendirilir. Birçok hasta, kanı inceltmek ve enfeksiyon riskini azaltmak için ilaçlar alır. Ameliyat yerinin iyileşmesi birkaç hafta sürebilir. Bölgenin temiz ve kuru tutulması önemlidir. Ayrıca, enfeksiyon belirtileri açısından dikkatli olmak gereklidir. Sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı, iyileşmeyi desteklemek ve kalp sağlığını iyileştirmek için önemlidir.

Tütün ve alkol tüketiminden kaçınmak, sağlıklı kiloyu korumak ve sağlıklı beslenmek bu süreçte önemlidir. Kalp ameliyatları sonrasında bazı hastalarda depresyon veya anksiyete görülebilir. Duygusal iyileşme de fiziksel iyileşme kadar önemli olup profesyonel bir destek almak faydalıdır. Uzun dönemde, düzenli kardiyak izleme, ameliyatın başarısını ve kalp sağlığının sürdürülmesini değerlendirmek için önemlidir. Pulmoner kapak ameliyatı sonrası öneriler, prosedüre ve bireysel duruma göre değişkenlik gösterir. Bu yüzden, iyileşme süreci hakkında en doğru bilgiyi almak için cerrahın ve kardiyoloğun önerilerine uymak esastır.